2025-01-18 13:30:00
Als Ray Cohn 2015 Schmerzen in Knien und Ellenbogen verspürte, machte er seinen Job als Stuntfahrer und Mechaniker dafür verantwortlich.
Im Laufe der Jahre bemerkte er jedoch, dass sich sein Körper ungewöhnlich veränderte. Mein Kopf wurde so groß, dass ich einen größeren Helm brauchte, und meine Hände wurden so groß, dass ich die Größe meines Eherings dreimal ändern musste. Seine Stimme veränderte sich. Seine Zähne bewegten sich in seinem Mund und er entwickelte einen Unterbiss. Trotz eines sehr aktiven Lebensstils nahm er über 100 Pfund zu und war immer hungrig, egal was er aß.
Unterdessen hielten die Schmerzen in meinen Knien und Ellenbogen an. Cortison-Injektionen, die Entzündungen und Schmerzen lindern sollten, hielten nie lange an. Im Jahr 2019 unterzog er sich der ersten von drei Knieoperationen. Anschließend wird er sich einer Ellenbogenoperation unterziehen. Nichts hat funktioniert. Keiner der Ärzte, die er aufsuchte, konnte ihm eine Antwort geben, obwohl er aufgrund seiner Knieschmerzen an der Wand festhalten musste.
„Ich bin zusammengebrochen und wusste nicht warum“, sagte Cohn, jetzt 47.
Das Ansehen von Videos vergangener Stuntarbeiten zeigt das Ausmaß der Veränderung.
„Ich dachte: ‚Schau, wie sehr ich mich verändert habe. Ich werde nicht älter. Ich habe mich tatsächlich verändert.‘“ Warum passiert das? ”
Strahlenmais
Im Herbst 2022 bemerkte Cohn Falten auf ihrem Kopf und suchte einen Dermatologen auf. Der Arzt forderte ihn auf, sich seine Hand anzusehen und äußerte sich zu deren Größe. Anschließend untersuchte sie seine Zunge, Augenbrauen und andere Gesichtszüge und führte Blutuntersuchungen durch, bei denen ungewöhnlich hohe Hormonspiegel festgestellt wurden. Diese Ergebnisse veranlassten ihn, Dr. Divya Yogi-Moren aufzusuchen, eine Endokrinologin an der Cleveland Clinic, die auf Hypophysenerkrankungen spezialisiert ist.
„Ich ging in die Arztpraxis und warf einen Blick auf ihn, und als ich ihn nur ansah und ihm die Hand schüttelte, wusste ich bereits, was er hatte“, sagte Yogi-Moren gegenüber CBS News.
Sie rief ihren Kollegen Dr. Varun R. Kshetri hinzu, einen Neuroendokrinologen an der Cleveland Clinic. Sie besuchte ständig Patienten bei ihm und wusste, dass sie auch sein Fachwissen brauchen würde.
Yogi Molen und Kshetry sagten, Cohn habe klinische Merkmale einer Krankheit namens Akromegalie. Dies ist eine seltene Krankheit, bei der der Körper zu viel menschliches Wachstumshormon produziert. Diese Krankheit wird häufig durch einen Tumor in der Hypophyse verursacht und die Neurochirurgie ist die erste Wahl der Behandlung. Der Wrestler Andre the Giant, der im Alter von 46 Jahren an Herzversagen starb, litt ebenfalls an der Krankheit, die zu Herzkomplikationen führt.
„Sie sagten: ‚Wenn du das nicht aus deinem Kopf bekommst, wirst du sterben. Das wird dich umbringen‘“, erinnert sich Cohn. „Und das erste, was ich fragte, war: ‚Werde ich nach dieser Operation in der Lage sein, Stuntsprünge zu machen?‘“
Was ist Akromegalie und wie wird sie behandelt?
Akromegalie ist eine hormonelle Erkrankung, die auftritt, wenn zu viel menschliches Wachstumshormon vorhanden ist, sagte Dr. Alice Levin, eine Endokrinologin am Berg Sinai, die Akromegalie untersucht. Herr Levine war nicht an der Behandlung von Herrn Cohn beteiligt. Als Kinder benötigen wir große Mengen an Hormonen, als Erwachsene jedoch weniger.
Überschüssiges menschliches Wachstumshormon wird normalerweise durch einen gutartigen Tumor in der Hypophyse verursacht. Eine MRT-Untersuchung ergab, dass Cohn einen solchen Tumor hatte. Ein Scan ergab eine 9 mm große Masse, etwa so groß wie die 10 mm große Drüse.
Bei Menschen mit Akromegalie gelangt das menschliche Wachstumshormon auch in die Leber, wo es an Rezeptoren bindet, sagte Levin. Dieser Prozess erhöht ein anderes Hormon namens IGF-1, das Wachstum und Stoffwechsel im Körper reguliert.
Diese beiden Hormone führten zusammen zu den Symptomen, die Cohn verspürte. Körperteile wachsen weiter, insbesondere Knochen. Menschen mit Akromegalie leiden außerdem unter Flüssigkeitsansammlungen, Schwellungen des Weichgewebes und anderen inneren Problemen wie Prädiabetes, Herz-Kreislauf-Komplikationen und Atemproblemen wie Schlafapnoe. Weitere charakteristische Symptome sind erhabene Linien am Kopf, große Hände und Wucherungen zwischen den Zähnen. All diese Symptome sind Dinge, die Yogi Mullen und Kshetry bei Kohn sofort erkannten.
„Er hatte alle Symptome“, sagte Yogi-Mullen. „Er hatte Symptome in fast jedem System.“
Es dauerte fast zehn Jahre, bis bei Cohn Akromegalie diagnostiziert und behandelt wurde. Alle drei Ärzte sagten gegenüber CBS News, dass dies nicht ungewöhnlich sei. Yogi Mullen schätzt, dass es typischerweise eine „Diagnoseverzögerung von etwa sechs bis zehn Jahren“ gibt. Cohn sagte, sie sei erleichtert, endlich einen Arzt zu haben, der ihr sagen könne, was los sei.
Akromegalie kann schwierig zu diagnostizieren sein, da die Symptome variieren können, sagte Kshetry, und Yogi Mullen sagte, dass Patienten möglicherweise nicht erkennen, wie sehr sich ihr Körper verändert.
Katerina Conn/Science Photo Library
„Aus medizinischer Sicht ist Akromegalie eine der universellsten Diagnosen“, sagte Dr. Kshetri. „Es gibt nicht nur ein Fachgebiet, das diesen Patienten wirklich helfen kann. Wir haben Neurochirurgie, Endokrinologie, HNO, Dermatologie, Orthopädie, Zahnmedizin, Kardiologie. Wir müssen unsere Fachkenntnisse bündeln, um die beste Versorgung zu gewährleisten.“ ”
Bei den meisten Patienten stellt der Körper nach der Entfernung des Hypophysentumors die Produktion überschüssigen menschlichen Wachstumshormons ein. Dadurch wird auch die Überproduktion des zweiten Hormons gestoppt.
Dr. Levine schätzt, dass Operationen, die von erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden, eine Erfolgsquote von etwa 90 % haben. Wenn die Operation nicht funktioniert, können Sie sich einer Strahlentherapie unterziehen oder Medikamente einnehmen, um den Tumor zu verkleinern. Der Zustand könne wiederkehren, sagte Yogi Mullen, weshalb Ärzte sie in der Regel mehrere Jahre lang regelmäßig beobachten, um sicherzustellen, dass ihr Hormonspiegel normal sei und es keine neuen Tumorwucherungen gäbe.
Die Behandlung der durch Akromegalie verursachten Symptome ist eine andere Geschichte. Sobald die überschüssigen Hormone gestoppt werden, normalisieren sich Dinge wie die Schwellung des Weichgewebes wieder, Veränderungen in Knochen und anderen Körperteilen können jedoch nicht rückgängig gemacht werden. Menschen mit Akromegalie benötigen eine korrigierende Operation, um ihre Verletzungen zu behandeln.
Rückkehr zum normalen Leben nach der Operation
Cohn sagte, er sei es gewohnt, bei gefährlichen Stunts sein Leben zu riskieren, und sei „viele Male dem Tod ins Auge geblickt worden“, aber der Gedanke an eine Gehirnoperation habe „mich zu Tode erschreckt“. Er sagte, es sei beängstigender als frühere Operationen gewesen.
„Das erste, was ich fragte, war, kann ich nach dieser Gehirnoperation noch[Stunts]machen? Und sie sagten: ‚Ja, du kannst dein Leben so leben, als ob du nie operiert worden wärest‘“, sagte Cohn.
Da er wusste, dass dies seine beste Option war, stellte er sich seinen Ängsten und unterzog sich im Juni 2023 einer achtstündigen Operation.
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Cohn sagte, seine Genesung sei schmerzhaft gewesen, aber seine Lebensqualität habe sich seitdem deutlich verbessert. Er verlor in etwas mehr als einem Jahr mehr als 100 Pfund.
Laut Yogi Mullen und Kshetry ist sein Folgetermin positiv. In der Regel bitten sie die Patienten, etwa ein Jahr nach der ersten Operation zu warten, bevor sie mit der Operation beginnen, um anhaltende körperliche Symptome zu behandeln. Cone hat diesen Standard übertroffen und wird sich in naher Zukunft einer Doppelknieoperation und einer Kieferreparaturoperation unterziehen.
Cohn sagte, sie habe auch mit dem Dermatologen gesprochen, der sie zu weiteren Tests geschickt habe, und ihm dafür gedankt, dass er ihr das Leben gerettet habe. Er konnte auch an mehreren Stunt-Sprüngen teilnehmen, die ohne seine Akromegalie-Behandlung nicht möglich gewesen wären.
Dabei „fühlte es sich an, als wäre ich wiedergeboren“, sagte Cohn. „Wissen Sie, mir wurde das vorenthalten, was ich tun sollte und was ich beruflich machen wollte. Es war etwas ganz Besonderes, wieder ins Auto steigen zu können.“